Le Dr François-Xavier Moronval, alias Doc FX sur les réseaux, médecin urgentiste Samu à Épinal, alerte sur les gestes qui sauvent.
Comment savoir si une personne respire ?
Est-elle consciente ?
Quand quelqu’un fait un malaise, la première question à se poser est : est-il conscient ?
Pourquoi ? Car une personne qui est inconsciente et qui respire se met en position latérale de sécurité (PLS), et une personne qui est inconsciente et qui ne respire pas est en arrêt cardiorespiratoire. Il faut appeler le Samu le plus vite possible et commencer le massage cardiaque
Est-ce qu’elle respire ?
▶ Approchez-vous de la personne, mettez une main sur son front, l’autre main sous son menton, effectuez une bascule prudente de la tête en arrière afin de surélever le menton et remonter la mâchoire.
▶ Ensuite, approchez-vous suffisamment pour voir si son thorax se soulève régulièrement, si la personne respire de façon régulière et éventuellement sentir son souffle.
▶ Attendez 10 secondes pour observer un mouvement respiratoire, en maintenant la tête en arrière. En effet, le nombre d’inspirations diminue quand une personne est inconsciente.
Libérez les voies aériennes
Pour commencer, vérifiez si le thorax se soulève régulièrement. Ensuite, libérez les voies aériennes. En effet, lorsque quelqu’un est inconscient, tous ses muscles se relâchent, dont la langue qui tombe
au fond de la gorge. Elle obstrue alors les voies aériennes et l’air ne peut plus passer jusqu’aux poumons. C’est la raison pour laquelle on met quelqu’un en PLS. Elle permet de faire chuter la langue sur le côté, et d’éviter que la personne ne vomisse dans ses poumons.
C’est quoi un gasp ?
Les gasps sont des respirations agoniques irrégulières qui ressemblent à des râles. C’est un signe d’arrêt cardiorespiratoire et il faut débuter une réanimation.
à retenir :
Quelqu’un qui est inconscient et qui respire ▶ PLS
Quelqu’un qui est inconscient et qui ne respire pas ▶ Massage cardiaque
Quelqu’un qui est inconscient et qui gaspe ▶ Massage cardiaque
Ce qu’il faut faire
Voici les six gestes qui sauvent en cas d’urgence médicale et qui peuvent sauver des vies !
1 • Appeler les secours
Tant que les secours ne sont pas appelés, personne ne viendra aider. Plus tôt les secours sont avertis, plus tôt ils seront là ! Pour rappel :
15 : Samu ;
18 : Pompiers ;
112 : numéro européen d’urgence.
Ce sont des numéros gratuits, accessibles directement depuis le portable.
2 • En cas d’accident, protéger la personne le temps que les secours arrivent
Une règle est essentielle, en cas d’accident il faut se protéger soi-même avant de protéger les autres. Mais si vous le pouvez et que vous êtes en sécurité, il faut également mettre la personne en sécurité. La protection est essentielle pour sauver des vies.
3 • Comprimer en cas d’hémorragie
Si du sang s’écoule d’une plaie de manière importante, il y a risque de malaise, de perte de connaissance, voire d’un arrêt cardio-respiratoire. Même si les secours arrivent, il est important de réaliser une compression à l’endroit où cela saigne. Cela peut faire peur, mais c’est essentiel.
De plus, s’il y a un corps étranger (un morceau de verre, un couteau…) dans la plaie, il ne faut pas le retirer, car cela risque d’aggraver l’hémorragie.
4 • Faire une manœuvre de Heimlich en cas d’obstruction des voies aériennes
En cas d’étouffement, la personne manque d’air et il faut être très réactif. En cas de non-assistance, elle passera en arrêt cardiorespiratoire.
5 • Mettre en position latérale de sécurité (PLS) si inconscient
Cela sert uniquement si la personne est inconsciente. L’intérêt de la PLS consiste à éviter que la langue tombe au fond de la gorge et obstrue les voies aériennes, et provoque un étouffement, ou alors que la personne vomisse et que cela obstrue les voies respiratoires. Dans la panique, souvent les gens oublient comment faire une PLS. Le plus important est que la personne soit tournée sur le côté.
6 • Réaliser un massage cardiaque en cas d’arrêt
Le massage cardiaque doit être débuté le plus rapidement possible afin de limiter les séquelles cérébrales. Il se pratique quand la personne est en arrêt cardiorespiratoire, inconsciente et qu’elle ne respire pas normalement. Il est important de se former au massage cardiaque !
Ce qu’il ne faut pas faire
Voici les six erreurs à éviter en cas d’urgence médicale.
1 • Appeler les secours trop tard
Dans certaines situations, les gens tardent à appeler les secours et il peut y avoir des retards de prise en charge. Parfois, le retard pris ne se rattrape jamais. Par exemple, en cas d’AVC, la prise en charge doit être ultra rapide. Il peut se manifester par un déficit au niveau d’un bras, qui ne va pas inquiéter, et le temps va s’écouler en espérant que ça rentre dans l’ordre. Mais ça ne rentrera pas dans l’ordre.
2 • Déplacer une personne blessée
En déplaçant une personne blessée, le risque est d’aggraver la blessure. Par exemple, une fracture peut s’aggraver en fracture ouverte, l’os vient percer la peau. C’est alors une urgence chirurgicale. Cela peut être très grave en cas de fracture vertébrale. Évidemment, en cas d’urgence vitale, comme un incendie ou un éboulement, il est indispensable de déplacer le blessé (voir point 2 des gestes à faire).
3 • Ne pas se protéger soi-même
Il peut y avoir des risques de suraccident. On peut se mettre en danger en voulant secourir quelqu’un. Il faut se protéger soi-même avant d’aller secourir les autres.
4 • Donner un médicament
Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. En cas de maladie chronique, la personne saura qu’elle doit prendre un médicament, n’en donnez jamais à l’aveugle. Si la personne est inconsciente, le médicament pourra être délivré uniquement sur avis médical.
Il faut toujours suivre les recommandations du médecin régulateur du Samu.
5 • Ne pas suivre les instructions des secours
Dans un contexte de stress, les gens sont obsédés par l’arrivée des secours et peuvent être tétanisés, ou refuser les gestes qu’on leur demandera de réaliser, par peur ou angoisse. Autant que possible, malgré le stress, soyez le plus attentifs possible aux instructions données.
6 • Ne pas savoir quoi faire avant l’arrivée des secours
Dans certaines situations, il y a des gestes importants à réaliser avant l’arrivée des secours et qui augmentent les chances de survie. Par exemple, le massage cardiaque quand quelqu’un est en arrêt cardiorespiratoire, les gestes de désobstruction en cas d’obstruction des voies aériennes, ou encore une compression en cas d’hémorragie importante. Formez-vous, cela n’arrive pas qu’aux autres ! (contactez le Cesu, la Croix Rouge ou les pompiers)
Le rôle du massage cardiaque
Le cœur est une pompe qui envoie du sang dans tout le corps. En cas d’arrêt cardiorespiratoire, il ne se contracte plus efficacement, voire plus du tout, et le sang ne circule donc plus dans le corps. C’est vite problématique pour le cerveau, l’organe le plus important du corps humain. Le rôle du massage cardiaque est de remplacer le cœur en comprimant le thorax et en envoyant du sang au cerveau afin d’éviter des lésions cérébrales, et donc des séquelles neurologiques.
Le massage cardiaque ne fait pas redémarrer le cœur, il le remplace. C’est le choc du défibrillateur, ou des médicaments spécifiques (comme l’adrénaline), qui permettront la reprise de l’activité cardiaque.
Avant de commencer le massage cardiaque, il faut prévenir le Samu, car une fois débuté, il ne faut plus s’arrêter jusqu’à l’arrivée des secours.
Massez fort, massez vite et massez le plus tôt possible.
Retrouvez les gestes à réaliser en flashant ce QR code
En cas d’étouffement
On parle d’étouffement quand un corps étranger, souvent d’origine alimentaire (mais parfois d’origine plastique ou métallique), est ingéré, mais au lieu de passer dans l’œsophage pour rejoindre l’estomac, il va passer dans la trachée.
L’obstruction partielle
Si le corps étranger se situe dans une bronche et qu’un poumon n’est plus ventilé, mais que l’autre poumon fonctionne. Ou s’il se situe au niveau de la trachée, mais bloquant de façon partielle l’air. Cela se traduit par une personne qui tousse de façon importante avec des difficultés à respirer. Tant que la personne continue à tousser, elle respire. Il faut la rassurer, l’inciter à tousser, pour que le corps étranger soit éjecté. Il ne faut surtout pas taper dans son dos, le risque étant de provoquer une obstruction totale. Si elle continue malgré tout à tousser, il faut appeler le Samu.
L’obstruction totale
Si le corps étranger est localisé au niveau de la trachée et empêche l’air de passer dans les poumons. C’est brutal, la personne aura du mal à respirer et on n’entendra pas le son de sa voix. La personne ne tousse pas et va ouvrir sa bouche pour rechercher de l’air, va mettre ses mains de façon instinctive autour du cou, tout en étant extrêmement agitée. Il va alors falloir réaliser des gestes d’urgence rapidement avant d’appeler les secours.
1 → claques vigoureuses dans le dos
Penchez la personne en avant, et avec le plat de la main donnez des claques vigoureuses entre les deux omoplates. L’objectif est de déclencher un réflexe de toux. Si la personne se met à tousser, cela signifie que le corps étranger a été éjecté. Vous pouvez mettre jusqu’à 5 fortes tapes en les enchaînant rapidement tant que la personne ne tousse pas.
2 → manœuvre de Heimlich
Mettez-vous derrière la personne, encerclez-la avec vos bras. Avec le poing de la main que vous allez mettre de façon perpendiculaire juste en dessous du sternum, puis l’autre main par-dessus le poing. L’objectif est de réaliser une virgule, en enfonçant vigoureusement dans l’estomac et le soulever vers le haut, afin d’éjecter le corps étranger. Vous pouvez réaliser jusqu’à 5 pressions jusqu’à ce que la personne tousse.
Alternez 5 claques dans le dos et 5 manœuvres de Heimlich jusqu’à ce que la personne tousse ou ne passe en arrêt cardiorespiratoire et il faudra dans ce cas réaliser un massage cardiaque.
Les gestes d’urgences à effectuer sur des bébés et des enfants sont différents. Ils seront traités dans un prochain article !
Par Léna Pedon
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