Ça y est, vous ressentez une première contraction, bébé arrive ! Mais ça ne veut pas dire que vous le tiendrez enfin dans vos bras dans 1 heure ou 2. Il va falloir patienter un peu, surtout si c’est votre premier enfant. Mais d’ailleurs, quelles sont les différentes étapes d’un accouchement ?*
ÉTAPE 1
Le travail
Phase de latence
• Durée variable (quelques heures à plusieurs jours)
• Contractions irrégulières et peu intenses
• Le col commence à s’assouplir et à s’ouvrir (0 à 3 cm)
→ C’est l’heure de finaliser son sac et celui de bébé et de se reposer avant que les choses sérieuses commencent !
Phase active
• Contractions régulières, plus intenses et rapprochées
• Dilatation rapide du col (de 4 à 10 cm)
• Rupture de la poche des eaux possible
→ C’est votre premier enfant, vous avez des contractions depuis au moins 2 heures toutes les 5 minutes ? Ou bien vous avez perdu les eaux ? Direction la maternité !
Phase de transition
• Contractions très fortes et rapprochées
• Dilatation complète du col (10 cm)
• Sensation de pression intense, besoin de pousser imminent
→ Vous allez enfin rencontrer bébé, laissez vous guider par les sages-femmes.
* Il sera uniquement décrit dans cet article un accouchement par voie basse à la maternité sans complications.
Le col n’est pas ouvert
Le col est dilaté de 1 cm
Le col est dilaté de 5 cm
Dilatation complète du col (10 cm)
ÉTAPE 2
La naissance du bébé
• Débute lorsque le col est à 10 cm
• La mère pousse avec les contractions
• Descente du bébé dans le bassin, sortie progressive
• Premier contact peau à peau avec le bébé
• Clampage et section du cordon ombilical
• Durée : de quelques minutes à 2 heures selon les cas
→ Félicitations !
ÉTAPE 3
La délivrance (expulsion du placenta)
• Les contractions continuent après la naissance
• Le placenta se détache de l’utérus et est expulsé
• Vérification de l’intégrité du placenta par les soignants
• Durée : de 5 à 30 minutes
→ Encore un petit effort, et cette fois, c’est vraiment fini !
ÉTAPE 4
Les suites de couches immédiates
• Surveillance des saignements et de l’utérus
• Si déchirure, suture par un soignant
• Début de l’allaitement si souhaité
→ En général, 2 heures après l’accouchement, la maman, le bébé et le coparent quittent la salle de naissance pour aller dans la chambre. C’est l’heure de commander des sushis !
Puis-je boire et manger pendant mon accouchement ?
⬤ Lors du début de la phase de travail, avant de partir pour la maternité : il est recommandé de manger des aliments légers et faciles à digérer pour accumuler de l’énergie pour la suite !
⬤ Dès l’arrivée à la maternité, il ne sera plus possible de manger, uniquement de boire (eau, jus sans pulpe, boisson sans bulles…).
▶ Pourquoi ? L’effort à fournir est si intense que le risque de vomissements est plus élevé. En cas de péridurale, le jeûne est recommandé, car elle ralentit la digestion et la vidange de l’estomac. Si une anesthésie générale devient nécessaire, il existe un risque que le contenu de l’estomac passe dans les poumons.
Comment savoir si mon bébé va bien ?
Exceptés les fameux pleurs à la naissance, qui rassurent les parents, plusieurs vérifications doivent être réalisées sur le nouveau-né :
⬤ évaluation de la vitalité grâce au score d’Apgar à 1, 5 et 10 min (apparence, pouls, grimace, activité, respiration),
⬤ en suite de couches immédiates : examen clinique complet (poids, taille, réflexes, tonus musculaire),
▶ Le test de Guthrie permettant de dépister six maladies génétiques comme la mucoviscidose ou la drépanocytose est réalisé vers le 3e jour de vie du bébé.
Par Léna Pedon
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