- Rapportée au poids, la peau est proportionnellement 3 à 5 fois plus grande chez le bébé que chez l’adulte.
- On estime à 20 % le nombre de nourrissons atteints de dermatite atopique.
Préserver les qualités de la peau
À la naissance, la peau du bébé se distingue de celle de l’adulte par un pH proche de la neutralité (il est plus acide chez l’adulte), un film hydrolipidique plus fin, une couche cornée plus fragile, un derme beaucoup moins épais. Quelques années seront nécessaires pour que la peau se renforce et joue pleinement son rôle de barrière protectrice.
Pour préserver son potentiel, renforcer l’effet barrière et respecter sa délicatesse, il est important de lui apporter un soin particulier. À commencer par la toilette. Pour le tout petit, celle-ci nécessite des produits d’hygiène sans agents agressifs susceptibles d’assécher ou d’irriter, de provoquer des réactions d’intolérance ou d’allergie. Et sans risque de toxicité. Des formules ont donc été spécifiquement mises au point pour assurer un maximum de sécurité : hypoallergéniques, haute tolérance, sans agents trop acides ou trop détergents, sans colorant, sans alcool, sans conservateur néfaste (paraben, phénoxyéthanol…).
Les produits conseil : Pédiatril d’Avène (gel lavant corps et cheveux, mousse lavante corps et cheveux) ; Bébébiafine (crème lavante cheveux et corps et lait de toilette, eau nettoyante sans rinçage) ; pour le visage et le siège : Mustela PhysiObébé (eau nettoyante sans rinçage visage et siège, lait de toilette visage et siège, eau pour la toilette, pour rincer le lait, dermo-nettoyant gel lavant sans savon cheveux et corps ; Weleda (crème lavante corps et cheveux et bain crème), etc.
La toilette des zones irritées
La peau d’un bébé a tendance à s’irriter en cas d’exposition à des agresseurs (vent, froid, chaleur, humidité, frottements, couches, lavages trop fréquents…). Si tel est le cas, des zones rouges, sèches et/ou gercées peuvent apparaître, notamment sur les contours de la bouche, dans les plis (cou, aisselles, aine, etc.), derrière les oreilles ou encore sur les mains, en particulier lorsqu’il fait froid.
Premier objectif de la toilette : nettoyer sans agresser, dessécher ni irriter à nouveau. Plus précisément, le but est d’adoucir, de soulager l’inconfort, de favoriser la réparation cutanée, d’assainir la peau et d’éviter tout risque de prolifération bactérienne.
Le geste d’hygiène à préconiser est de nettoyer les zones irritées avec un produit lavant sans savon, non desséchant.
Les produits conseil : La Roche Posay Lipikar (huile lavante relipidante anti-irritations, douche et bain) ; Mustela Stelatria (gel lavant protecteur visage, corps et hygiène intime, gel lavant surgras au cold cream nutri-protecteur cheveux et corps et savon surgras au cold cream nutri-protecteur visage et corps) ; Weleda (huile de toilette au calendula bio, pour le siège, le corps et le visage), etc.
L’hygiène des peaux sèches à tendance atopique
Les bébés ayant une peau sèche présentent le plus souvent une atopie, avec une dermatite atopique. La dermatite atopique est un trouble cutané fréquent qui survient classiquement dans les deux premiers mois de vie. Cette maladie inflammatoire chronique de la peau, qui évolue par poussées, est liée à un terrain génétique particulier et à une anomalie de structure de la peau, qui la rend sèche et surtout poreuse et donc sensible à de nombreux irritants. Elle se manifeste par des plaques rouges squameuses qui démangent et qui affectent les parties rebondies du corps (joues, abdomen, bras, jambes).
À privilégier pour la toilette : les soins spécialement formulés pour les peaux sèches à tendance atopique, qui calment les rougeurs et les démangeaisons, diminuent la sécheresse et reconstruisent la barrière cutanée.
Les produits conseil : Eucerin Atopicontrol (huile bain et douche soins d’entretien) ; La Roche Posay Lipikar (gel douche apaisant protecteur) ; Mustela Stelatopia (crème lavante et huile de bain lactée pour le visage et le corps) ; Topicrem DA (gel nettoyant surgras visage & corps), etc.
Croûtes de lait : comment nettoyer ?
Les croûtes de lait sont de petites plaques blanchâtres ou jaunâtres grasses au toucher, situées sur le cuir chevelu, souvent au niveau des fontanelles. Elles sont dues à un excès de sébum. Très fréquentes chez les bébés (dès la première semaine de vie), ces croûtes sont bénignes, mais inesthétiques et elles peuvent, de plus, être colonisées par des bactéries ou des champignons. À ne surtout pas faire pour éviter l’irritation, voire surinfection : essayer de les retirer avec les ongles. Le premier geste d’hygiène, pour les faire disparaître et prévenir leur réapparition, consiste à laver soigneusement et délicatement le cuir chevelu avec un shampooing adapté, à l’action kératorégulatrice : A Derma, Ducray, Mustela…
Clémence Clerc
3 Questions à Pascale Mathelier-Fusade dermatologue, allergologue
La peau du bébé est-elle particulièrement fragile et vulnérable ?
La peau des bébés n’est pas spécialement sensible : elle présente une structure identique à celle d’un enfant ou d’un adulte. Seule la peau des prématurés est sensible les premières semaines, car pas tout à fait « finie ».
Quels soins quotidiens en cas de dermatite atopique ?
Le B-A-BA est d’hydrater la peau une à deux fois par jour afin de compenser la peau sèche. Que ce soit pour les crèmes hydratantes ou les soins d’hygiène, les soins pour peau atopique doivent être privilégiés, car ils sont parfaitement adaptés.
Comment prévenir les croûtes de lait ?
En ne stimulant pas trop le cuir chevelu et, par conséquent, en ne faisant pas trop de shampooings (deux fois par semaine maximum).
Le conseil du pharmacien
Éviter les bains trop chauds et trop prolongés.
Bien sécher pour éviter les macérations, en tamponnant, sans frotter les zones concernées.
Éviter les gants de toilette, les matières irritantes comme les cotons démaquillants par exemple.
Conseils pratiques pour la toilette
- Nettoyer délicatement la peau en imprégnant un coton avec une eau nettoyante sans rinçage ou un lait de toilette à rincer à l’eau.
- Nettoyer soigneusement les fesses à chaque change, en particulier dans les plis où la macération risque d’entraîner des irritations.
- Rincer minutieusement en veillant particulièrement au siège et aux plis (aisselles, cuisses, cou…).
- Sécher délicatement sans frotter, en tamponnant avec une serviette douce.