La dioptrie est une unité de mesure utilisée en optique. Elle permet de mesurer la correction nécessaire pour pallier la myopie ou l’hypermétropie. Pour la myopie, les valeurs sont négatives, alors qu’elles sont positives pour l’hypermétropie. Plus les valeurs sont élevées, plus le défaut visuel est fort.
Qu’est-ce que la myopie ?
La myopie est le défaut de vision le plus fréquent chez les jeunes. Elle est due à un défaut de longueur de l’œil : l’image se forme en avant de la rétine, et non sur la rétine. Ainsi, la vision de loin est floue. La myopie peut évoluer pendant plusieurs années.
L’opération, est-ce pour moi ?
L’opération est réservée aux personnes majeures. En dehors de cette restriction, il n’y a pas de critère d’âge, mais il est essentiel que la myopie soit stabilisée depuis au moins 2 ans, car la vue peut continuer de baisser malgré l’opération.
Il existe également quelques contre-indications à l’opération : maladies qui affectent la cornée, anomalies de la cornée comme le kératocône… La grossesse et l’allaitement sont également des contre-indications.
« Un bilan approfondi avant l’opération est donc indispensable pour déterminer si une personne peut être opérée ou non. Cela permet d’éviter des complications », insiste le Dr Philippe Chastang, ophtalmologue et spécialiste de la chirurgie oculaire et réfractive à Paris.
En quoi consiste l’opération ?
« Le but est de faire en sorte que l’image se forme sur la rétine et non plus en avant. L’opération consiste donc à aplatir la cornée », explique le Dr Chastang.
Pour cela, il existe actuellement deux techniques de laser : le laser de surface ou le Lasik tout laser. « Pour des myopies allant jusqu’à – 6 dioptries, les résultats entre les deux méthodes sont identiques. Le choix se fait en fonction du bilan préopératoire. Au-delà, le Lasik est plus précis », ajoute le spécialiste.
Quelle que soit la technique utilisée, la cornée va être sculptée de façon très précise (au quart de microns près) par un laser (dit excimer). Plus la myopie à corriger est forte, plus la cornée sera réduite. L’opération au laser permet de corriger des myopies allant de – 1 à – 10 dioptries, au-delà, il y a un risque d’endommager la cornée.
En pratique, comment ça se passe ?
Une fois que le bilan préopératoire a été réalisé, l’opération peut être programmée. L’opération se passe sous anesthésie locale : l’œil est endormi, de façon totalement indolore, avec des gouttes. « Le patient est allongé sous le laser et l’œil est maintenu ouvert par un petit écarteur », décrit le Dr Chastang. À noter que les deux yeux sont opérés le même jour pour la myopie.
« Pendant le traitement, le patient a un point clignotant à fixer. Il s’agit d’un système appelé eye-tracker qui permet au laser de suivre les mouvements de l’œil. La procédure est donc totalement sécurisée, même en cas de mouvement », rassure le Dr Chastang. L’intervention ne dure qu’une vingtaine de minutes et est quasi indolore selon la technique.
Un suivi est ensuite mis en place : trois jours après pour le laser de surface ou le lendemain pour le Lasik, puis 1 mois après, 3 à 6 mois après, et contrôle annuel habituel.
Puis-je reprendre le travail après l’opération ?
Avec le laser de surface, la récupération est plus longue. En effet, avec cette technique, les nerfs de la cornée sont exposés, ce qui est un peu douloureux. Il est nécessaire de s’arrêter de travailler pendant une semaine le temps de la cicatrisation de l’œil, et il faut attendre un mois avant d’avoir une vision optimale. Au contraire, la technique Lasik autorise la reprise de toute activité dès le lendemain, avec une récupération visuelle très rapide.
Quels sont les effets secondaires ?
L’opération de la myopie entraîne peu d’effets secondaires. On note au cours des premiers mois :
- Une gêne vis-à-vis des lumières éblouissantes, notamment la nuit.
- Une sécheresse oculaire qui peut être palliée par des collyres.
Charlène Catalifaud
Bon à savoir
- Il est fortement recommandé de ne pas porter de lentilles les 3 jours qui précèdent le bilan préopératoire et l’opération.
- Pour certaines personnes opérées, il peut être nécessaire d’utiliser des verres d’appoint, pour la conduite de nuit par exemple.
- Il est possible de se faire opérer de la presbytie lorsque l’on a été opéré de la myopie. Toutefois, il faut faire un choix entre optimiser sa vision de loin et optimiser celle de près.
Coût de l’opération
Entre 1 200 et 1 500 € par œil selon la technique
(non remboursé par la Sécurité sociale)
Témoignage de Marion, 27 ans
« Je me suis faite opérée il y a 4 mois. Je me posais la question depuis un certain temps et j’ai donc fait un premier bilan pour voir si l’opération était possible pour moi. C’était le cas, je me suis donc dit, autant le faire maintenant ! J’appréhendais un peu l’opération. Mais j’avais des amis qui avaient franchi le cap, ce qui me rassurait. Effectivement, tout s’est bien passé, j’ai été impressionnée par la précision et la rapidité de l’opération [Lasik] ! L’intervention est indolore. J’ai juste eu une petite sensation de brûlure quelques heures. Le lendemain, j’avais un peu peur d’ouvrir les yeux, mais quand je les ai ouverts, tout était clair, je voyais parfaitement bien ! J’avais pris un jour de repos, mais j’ai quand même pu travailler un peu de chez moi. Je suis très contente du résultat, ça m’a apporté beaucoup en confort et en tranquillité. Et pour la plage cet été, c’est un souci en moins ! »