- 35 % des Français ont déjà porté un appareil dentaire.
À quel âge envisager un appareil dentaire ?
Les jeunes patients doivent consulter à partir de 8 ans. À cet âge, il est possible de détecter et de traiter de façon précoce les problèmes de croissance faciale. Notre objectif est de normaliser la croissance et les fonctions (respiration, déglutition…) le plus tôt possible. Si la mâchoire supérieure est trop étroite, ou si la mâchoire inférieure est trop en arrière, des appareils « orthopédiques » sont indiqués même si l’enfant a encore beaucoup de dents de lait.
Il faut agir le plus tôt possible ! sur la croissance faciale.
Quels types d’appareils existent ?
Classiquement, il existe trois grandes familles d’appareils :
- Les appareils orthopédiques (photos 1 & 2) qui ont une action sur les bases osseuses. Ils ne peuvent être utilisés que lorsqu’il reste un potentiel de croissance. Ils sont donc réservés aux enfants.
- Les appareils multibagues (photos 3 & 4) qui servent à mettre les dents dans une position optimale. Ils sont plus ou moins visibles selon l’âge et les désirs des patients.Les bagues peuvent être en métal, en céramique (beaucoup plus discrètes) ou même collées sur les faces internes des dents afin d’être complétement invisibles (orthodontie linguale).
- Les gouttières transparentes (photo 5) qui peuvent servir à corriger des malpositions dentaires (Invisalign) ou à maintenir les résultats de nos traitements orthodontiques.
Combien de temps faut-il les porter ?
Il faut suivre les instructions de votre orthodontiste, car chaque appareil est différent. Il vous donnera des consignes de port pour tous les appareils amovibles (appareils orthopédiques ou systèmes de gouttières transparentes). Pour les appareils multibagues, ils sont collés sur les dents et seront donc portés 24 heures sur 24…
Comment gérer la douleur liée au port d’un appareil dentaire ?
Il peut exister généralement deux types de problèmes :
- Les aphtes et les ulcérations : qui peuvent être générés par le frottement de la muqueuse sur un appareil. Il est alors possible d’appliquer des gels qui servent à soulager et à aider la cicatrisation (Hyalugel, Pansoral…). Il est également possible d’utiliser de la cire orthodontique à coller sur l’appareil en guise de protection.
- Les douleurs liées au mouvement dentaire : elles sont généralement d’intensité modérée et se produisent au début du traitement, quand les dents commencent leurs déplacements. Elles peuvent se reproduire après des rendez-vous de réactivation. Elles sont soulagées par la prise d’antalgiques classiques comme l’ibuprofène ou le paracétamol.
Je suis adulte, quelles solutions pour moi ?
L’orthodontie est aujourd’hui devenue très fréquente chez les adultes. Leur demande est généralement esthétique, mais ils sont nombreux à avoir compris l’intérêt fonctionnel d’un traitement pour garder leurs dents sur le long terme. Les solutions techniques ont été adaptées afin de proposer à ce type de patients des appareils discrets, voire même complètement invisibles. Il est désormais possible de réaliser des traitements avec des systèmes de gouttières (Invisalign) ou des bagues collées sur les faces internes des dents (orthodontie linguale). Ils sont toutefois de plus en plus nombreux à assumer pleinement des appareils classiques (bagues externes en céramique), car le système est à la fois moins onéreux et beaucoup plus confortable au quotidien.
De plus, les durées de traitement sont de plus en plus courtes grâce à l’évolution des systèmes orthodontiques et à la vulgarisation de la chirurgie maxillo-faciale.
Exemple d’une correction de la position des mâchoires grâce à la chirurgie maxillo-faciale chez une patiente adulte
Notez la nouvelle position du menton et la métamorphose de son sourire.
Durée de traitement : 16 mois.
Quid de la correction des mâchoires ?
Chez les enfants qui ont encore un bon potentiel de croissance, il faut utiliser des appareils orthopédiques. Pour les grands décalages squelettiques ou les patients qui n’ont plus assez de potentiel de croissance, nous avons recours à la chirurgie maxillo-faciale. Cette chirurgie fait aujourd’hui entièrement partie de l’arsenal thérapeutique des orthodontistes qui reçoivent de plus en plus de patients adultes dans leurs cabinets. Il est capital de normaliser la position des bases osseuses afin de pouvoir emboiter les dents correctement. La qualité du résultat final en dépend complètement.
Dr Raphaël Filippi, Orthodontiste à Lyon