Lorsque la prostate augmente de volume, elle comprime progressivement l’urètre, rendant plus difficile le passage de l’urine. Dans un premier temps, la vessie lutte contre cet obstacle et se contracte plus souvent (envie fréquente d’uriner, besoins soudains et urgents). Dans un second temps, si l’obstacle persiste, la vessie à tendance à devenir moins efficace (nécessité de pousser pour uriner, diminution de la force du jet, vidange incomplète de la vessie).
1- Les signes d’irritation de l’urètre : augmentation de fréquence des mictions le jour, apparition de mictions nocturnes de plus en plus fréquentes, envies répétées et impérieuses d’uriner quelquefois accompagnées de fuites urinaires.
2- Les signes obstructifs : liés à la nécessité de franchir l’obstacle prostatique : nécessité de pousser pour uriner, faiblesse du jet, mictions rallongées, gouttes retardataires en fin de miction.
3- Les traitements :
- Les alphabloquants (tamsulosine, alfuzosine…) permettent le relâchement des fibres musculaires et sont efficaces en quelques jours.
- Les inhibiteurs de la 5 alpha réductase (Avodart®…) diminuent le volume de la prostate en 3 à 6 mois.
- Les traitements non-médicamenteux laser, chirurgie.
50% d’hommes seront touchés par l’hypertrophie de la prostate après l’âge de 60 ans.